Dette kapittelet omhandler smittevernfaglige anbefalinger av arealer til akuttmottak, ambulansefasiliteter og observasjonspost. Fokus ligger på utforming som skal forebygge infeksjoner og sikre trygge forhold for både pasienter og helsepersonell. Akuttmottaket skal kunne håndtere ulike pasientforløp, inkludert mottak av pasienter med potensiell smitte. Disse forløpene krever differensiert tilrettelegging og målrettede smitteverntiltak. I hovedsak beskrives akuttmottak for voksne, men ved behov for spesielle løsninger for barn og unge vil dette bli presisert. Allerede i prosjektets innledende fase må det avklares om sykehuset skal ha akuttmottak med ulike funksjoner, og om mottaket også skal kunne ta imot fødende og barn.
Beslutninger om håndtering av smitteførende pasienter og behov for isolat i akuttmottaket tas i konseptfasen steg 2, basert på beskrivelse av delfunksjoner og romprogram. Dersom det utarbeides en egen smittevernstrategi allerede i steg 1, kan slike beslutninger også inngå i denne fasen.
Kapittelet bør sees i sammenheng med Fasiliteter for håndhygiene, Utforming av sykehusmiljøet for å redusere smittespredning, inkludert renhold, Rom for dekontaminering av pasientnært utstyr, og Sanitæranlegg og forebygging av Legionella og andre vannbårne mikroorganismer.
I akuttmottaket må det legges til rette for håndtering av smitteførende pasienter gjennom tre ulike typer pasientforløp:
a) Pasienter med ukjent smittestatus: Dette gjelder akutt syke pasienter hvor det ikke er kjent om det foreligger en infeksjon, og eventuelt hvilket smittestoff som er involvert. Disse pasientene krever generelle smitteverntiltak inntil status er avklart.
b) Pasienter med kjent eller mistenkt smittestatus: Omfatter pasienter som er kjent infeksjon, mistenkt/kjent bærer av resistente bakterier, eller der det foreligger sterk mistanke om luftbåren smitte (for eksempel tuberkulose, meslinger osv. eller luftveisinfeksjoner med potensial for pandemisk spredning). Dette inkluderer også tilfeller med kontakt- og dråpesmitte, der det vil være behov for isolat eller ensengsrom.
c) Særlige hendelser med komplekse smitteforhold: Inkluderer situasjoner som CBRNE-hendelser (kjemiske, biologiske, radiologiske, nukleære og eksplosive hendelser), masseskadehendelser og andre kriser som stiller ekstra krav til beredskap og logistikk.